Ratiņkrēsla uzbūve
Parastie ratiņkrēsli parasti sastāv no četrām daļām: ratiņkrēsla rāmja, riteņiem, bremžu ierīces un sēdekļa. Kā parādīts attēlā, ir aprakstītas katras ratiņkrēsla galvenās sastāvdaļas funkcijas.
Lieli riteņi: nest galveno svaru, riteņa diametrs ir 51.56.61.66 cm utt. Izņemot dažas cietās riepas, kuras prasa lietošanas vide, citas izmanto pneimatiskās riepas.
Mazs ritenis: Ir vairāki diametri, piemēram, 12.15.18.20 cm. Maza diametra riteņi ļauj viegli pārvarēt nelielus šķēršļus un īpašus paklājus. Taču, ja diametrs ir pārāk liels, visa ratiņkrēsla aizņemtā vieta kļūst lielāka, padarot kustību neērtu. Parasti mazais ritenis ir pirms lielā riteņa, bet ratiņkrēslos, kurus izmanto cilvēki ar apakšējo ekstremitāšu paralīzi, mazais ritenis bieži tiek novietots aiz lielā riteņa. Darbības laikā ir jāpievērš uzmanība tam, lai mazā riteņa virziens būtu perpendikulārs lielajam ritenim, pretējā gadījumā tas viegli apgāzīsies.
Riteņa loks: unikāli ratiņkrēsliem, diametrs parasti ir par 5 cm mazāks nekā lielākā riteņa loks. Ja hemiplēģiju vada ar vienu roku, izvēlei pievienojiet citu ar mazāku diametru. Riteņa loku parasti stumj tieši pacients. Ja funkcija nav laba, to var modificēt šādos veidos, lai atvieglotu braukšanu:
- Pievienojiet gumiju rokrata loka virsmai, lai palielinātu berzi.
- Pievienojiet spiedpogas ap rokas riteņa apli
- Nospiediet pogu horizontāli. Izmanto C5 mugurkaula traumām. Šajā laikā brachii bicepss ir spēcīgs, rokas ir novietotas uz spiedpogas, un ratiņus var stumt uz priekšu, saliekot elkoņus. Ja nav horizontālas spiedpogas, to nevar nospiest.
- vertikālā spiedpoga.To lieto, ja reimatoīdā artrīta dēļ ir ierobežotas plecu un roku locītavu kustības.Jo horizontālo spiedpogu šobrīd nevar izmantot.
- Drosmīga spiedpoga. To lieto pacientiem, kuru pirkstu kustības ir stipri ierobežotas un ir grūti savilkt dūri. Tas ir piemērots arī pacientiem ar osteoartrītu, sirds slimībām vai gados vecākiem pacientiem.
Riepas: Ir trīs veidi: cieta, piepūšamā, iekšējā caurule un bezkameru. Cietais veids darbojas ātrāk uz līdzenas zemes, un to nav viegli eksplodēt, un to ir viegli stumt, bet tas ļoti vibrē uz nelīdzeniem ceļiem un ir grūti izvilkt, kad tas ir iestrēdzis. riepas platumā; Piepūšamās iekšējās riepas ir grūtāk stumt un vieglāk pārdurt, taču tās vibrē vairāk nekā cietas riepas, kas ir mazas; Bezkameru piepūšamā tipa ir ērti sēdēt jo bezkameru caurule nepārdurs un ir arī uzpūsta iekšā, bet to ir grūtāk stumt nekā cieto.
Bremzes: Lieliem riteņiem ir jābūt bremzēm uz katra riteņa. Protams, ja pusplēģisks cilvēks var izmantot tikai vienu roku, viņam ir jāizmanto viena roka, lai bremzētu, bet jūs varat arī uzstādīt pagarinātāju, lai darbinātu bremzes abās pusēs.
Ir divu veidu bremzes:
Iecirtuma bremze. Šī bremze ir droša un uzticama, taču darbietilpīgāka. Pēc regulēšanas to var bremzēt nogāzēs. Ja tas ir noregulēts uz 1. līmeni un to nevar nobremzēt uz līdzenas zemes, tas ir nederīgs.
Pārslēdziet bremzi.Izmantojot sviras principu, tas bremzē cauri vairākiem savienojumiem,Tā mehāniskās priekšrocības ir spēcīgākas nekā robabremzes, bet tās ātrāk sabojājas.Lai palielinātu pacienta bremzēšanas spēku, bremzēm bieži tiek pievienots pagarinātājs. Tomēr šis stienis ir viegli sabojājams un var ietekmēt drošību, ja tas netiek regulāri pārbaudīts.
Sēdeklis: Augstums, dziļums un platums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa formas, un materiāla tekstūra ir atkarīga arī no slimības. Parasti dziļums ir 41,43 cm, platums ir 40,46 cm un augstums ir 45,50 cm.
Sēdekļa spilvens:Lai izvairītos no spiediena sāpēm, pievērsiet īpašu uzmanību spilventiņiem. Ja iespējams, izmantojiet olu krātuvi vai Roto paliktņus, kas ir izgatavoti no liela plastmasas gabala. Tas sastāv no liela skaita papilāru plastmasas dobu kolonnu, kuru diametrs ir aptuveni 5 cm. Katra kolonna ir mīksta un viegli pārvietojama. Pēc tam, kad pacients apsēžas uz tā, spiediena virsma kļūst par lielu skaitu spiediena punktu. Turklāt, ja pacients nedaudz kustas, spiediena punkts mainīsies līdz ar sprauslas kustību, lai spiediena punktu varētu nepārtraukti mainīt, lai izvairītos no spiediena. čūlas, ko izraisa biežs spiediens uz skarto zonu.Ja augšpusē nav spilvena, jāizmanto slāņveida putas, kuru biezumam jābūt 10cm. Augšējam slānim jābūt 0,5 cm biezam augsta blīvuma polihlorformāta putām, bet apakšējam – tāda paša rakstura vidēja blīvuma plastmasai. Augsta blīvuma slāņi ir atbalstoši, bet vidēja blīvuma – mīksti un ērti. Sēžot, spiediens uz sēžas tuberkulu ir ļoti liels, bieži vien 1-16 reizes pārsniedz parasto kapilāro īso spiedienu, kas ir pakļauts išēmijai un spiediena veidošanās čūlas.Lai izvairītos no liela spiediena šeit, bieži vien izrakt gabalu uz atbilstošā paliktņa, lai ļautu pacelt sēžamvietu struktūru. Veicot rakšanas darbus, priekšpusei jābūt 2,5 cm priekšā sēžamvietai, bet malai jābūt 2,5 cm ārpus sēžas bumbuļa. Dziļums Apmēram 7,5 cm pēc rakšanas paliktnis izskatīsies ieliekts ar iegriezumu pie mutes. Ja iepriekš minēto paliktni izmanto ar griezumu, tas var diezgan efektīvi novērst spiediena čūlu rašanos.
Pēdu un kāju balsti: Kāju balsts var būt šķērsvirziena vai abpusēji sadalīts. Abiem šiem atbalsta veidiem ir ideāli izmantot tādu, kas var šūpoties uz vienu pusi un ir noņemams. Jāpievērš uzmanība pēdas balsta augstumam. Ja pēdas balsts ir pārāk augsts, gūžas saliekuma leņķis būs pārāk liels, un lielāks svars tiks uzlikts sēžamvietai, kas tur var viegli izraisīt spiediena čūlas.
Atzveltne:Atzveltne ir sadalīta augstā un zemā, noliecamā un nenoliecamā. Ja pacientam ir labs līdzsvars un kontrole pār bagāžnieku, var izmantot ratiņkrēslu ar zemu atzveltni, lai pacientam būtu lielākas kustības. Pretējā gadījumā izvēlieties ratiņkrēslu ar augstu atzveltni.
Roku balsti vai gurnu balsti: Parasti tas ir 22,5–25 cm augstāks par krēsla sēdekļa virsmu, un daži gurnu balsti var regulēt augstumu. Varat arī uzlikt klēpja dēli uz gurnu atbalsta lasīšanai un pusdienošanai.
Ratiņkrēsla izvēle
Vissvarīgākais apsvērums, izvēloties ratiņkrēslu, ir ratiņkrēsla izmērs.Galvenās vietas, kur ratiņkrēsla lietotāji iztur svaru, ir ap sēžamvietas sēžamvietu, ap augšstilbu un ap lāpstiņu. Ratiņkrēsla izmērs, īpaši ratiņkrēsla platums. sēdeklis, sēdekļa dziļums, atzveltnes augstums un tas, vai attālums no kāju balsta līdz sēdekļa spilvenam ir atbilstošs, ietekmēs asinsriti sēdeklī, kur braucējs rada spiedienu un var izraisīt ādas nobrāzumus un pat spiediena čūlas. Turklāt jāņem vērā arī pacienta drošība, darba spējas, ratiņkrēsla svars, lietošanas vieta, izskats un citi jautājumi.
Problēmas, kas jāņem vērā, izvēloties:
Sēdekļa platums: Izmēriet attālumu starp sēžamvietām vai kājstarpi, kad sēžat. Pievienojiet 5 cm, tas ir, pēc apsēsšanās abās pusēs būs 2,5 cm atstarpe.Sēdeklis ir pārāk šaurs, tāpēc ir grūti iekāpt un izkāpt no ratiņkrēsla, kā arī ir saspiesti sēžamvieta un augšstilbu audi; ja sēdeklis ir pārāk plats, būs grūti stingri sēdēt, būs neērti manevrēt ratiņkrēslā, jūsu ekstremitātes viegli nogurst un būs grūti iekļūt un ārā pa durvīm.
Sēdekļa garums:Izmēriet horizontālo attālumu no muguras gurna līdz ikru gastrocnemius muskulim, kad apsēžas. No mērījuma atņemiet 6,5 cm. Ja sēdeklis ir pārāk īss, svars galvenokārt kritīsies uz sēžamvietu, kas var radīt pārmērīgu spiedienu uz ikru. lokālā zona;Ja sēdeklis ir pārāk garš, tas saspiež popliteālo dobumu, ietekmēs vietējo asinsriti un viegli kairinās ādu šajā zonā.Pacientiem ar īsiem augšstilbiem vai pacientiem ar gūžas vai ceļa locīšanas kontraktūras, labāk izmantot īsu sēdekli.
Sēdekļa augstums: Apsēžoties, izmēra attālumu no papēža (vai papēža) līdz popliteālajai dobumam un pievienojiet 4 cm. Novietojot kāju balstu, dēlim jāatrodas vismaz 5 cm no zemes. Ja sēdeklis ir pārāk augsts, ratiņkrēsls nevar iekļūt galdā; ja sēdeklis ir pārāk zems, Sēdes kauli iztur pārāk lielu svaru.
Spilvens: Ērtības labad un lai novērstu izgulējumus, ratiņkrēslu sēdekļos ir jānovieto spilveni. Parastie sēdekļu spilveni ir putu gumijas spilveni (5-10 cm biezi) vai gēla spilveni. Lai sēdeklis nesabruktu, zem sēdekļa spilvena var novietot 0,6 cm biezu saplāksni.
Sēdekļa atzveltnes augstums: Jo augstāka ir sēdekļa atzveltne, jo tā ir stabilāka, jo zemāka ir mugura, jo lielāka ir ķermeņa augšdaļas un augšējo ekstremitāšu kustība.
Zema atzveltne: Izmēriet attālumu no sēdvirsmas līdz padusei (ar vienu vai abām rokām izstiepts uz priekšu) un no šī rezultāta atņemiet 10 cm.
Augsta sēdekļa atzveltne: Izmēriet faktisko augstumu no sēdekļa virsmas līdz pleciem vai atzveltnei.
Roku balstu augstums: Sēžot ar augšdelmiem vertikāli un apakšdelmiem uz roku balstiem, izmēriet augstumu no krēsla virsmas līdz apakšdelmu apakšējai malai, pievienojiet 2,5 cm. Pareizs roku balsta augstums palīdz uzturēt pareizu ķermeņa stāju un līdzsvaru un ļauj ķermeņa augšdaļa jānovieto ērtā stāvoklī.Roku balsti ir pārāk augsti, un augšdelmi ir spiesti pacelties, padarot tos pakļautus nogurumam. Ja roku balsts ir pārāk zems, jums būs jānoliek ķermeņa augšdaļa uz priekšu, lai saglabātu līdzsvaru, kas ir ne tikai pakļauts nogurumam, bet arī var ietekmēt elpošanu.
Citi piederumi ratiņkrēsliem: Tas ir izstrādāts, lai apmierinātu īpašu pacientu vajadzības, piemēram, palielinātu roktura berzes virsmu, pagarinātu ratiņus, prettriecienu ierīces, uzstādītu gurnu balstus uz roku balstiem vai ratiņkrēslu galdiņiem, lai atvieglotu pacientu ēšanu un rakstīšanu utt. .
Ratiņkrēslu apkope
Pirms ratiņkrēsla lietošanas un viena mēneša laikā pārbaudiet, vai skrūves ir vaļīgas. Ja tie ir vaļīgi, pievelciet tos laikus. Parastā lietošanā reizi trijos mēnešos veiciet pārbaudes, lai pārliecinātos, ka visas sastāvdaļas ir labā stāvoklī. Pārbaudiet ratiņkrēsla dažādos stipros uzgriežņus (īpaši aizmugurējā riteņa ass fiksētos uzgriežņus). Ja tiek konstatēts, ka tie ir vaļīgi, tie ir savlaicīgi jāpielāgo un jāpievelk.
Ja ratiņkrēsls lietošanas laikā sastopas ar lietu, tas laikus jānoslauka sausā veidā. Ratiņkrēsli parastā lietošanā arī regulāri jānoslauka ar mīkstu, sausu drānu un jāpārklāj ar pretrūsas vasku, lai ratiņkrēsls ilgu laiku būtu gaišs un skaists.
Bieži pārbaudiet kustību, rotācijas mehānisma elastību un uzklājiet smērvielu. Ja kāda iemesla dēļ 24 collu riteņa ass ir jānoņem, pārbaudiet, vai uzgrieznis ir pievilkts un, atkārtoti uzstādot, nav vaļīgs.
Ratiņkrēsla sēdekļa rāmja savienojošās skrūves ir vaļīgas, un tās nedrīkst pievilkt.
Ratiņkrēslu klasifikācija
Vispārējs ratiņkrēsls
Kā norāda nosaukums, tas ir ratiņkrēsls, ko pārdod vispārējās medicīniskās iekārtas veikali. Tā ir aptuveni krēsla forma. Tam ir četri riteņi, aizmugurējais ritenis ir lielāks, un ir pievienots rokas stumšanas ritenis. Bremze ir pievienota arī aizmugurējam ritenim. Priekšējais ritenis ir mazāks, izmantots stūrēšanai. Ratiņkrēsls Es aizmugurē pievienošu pašizgāzēju.
Parasti ratiņkrēsli ir salīdzinoši viegli, un tos var salocīt un novietot.
Tas ir piemērots cilvēkiem ar vispārēju stāvokli vai īslaicīgām pārvietošanās grūtībām. Tas nav piemērots ilgstošai sēdēšanai.
Materiālu ziņā to var iedalīt arī: dzelzs cauruļu cepšana (svars 40-50 kilogrami), tērauda cauruļu galvanizācija (svars 40-50 kilogrami), alumīnija sakausējums (svars 20-30 kilogrami), aviācijas alumīnija sakausējums (svars 15). -30 kaķi), alumīnija-magnija sakausējums (svars no 15 līdz 30 kaķiem)
Īpašs ratiņkrēsls
Atkarībā no pacienta stāvokļa ir daudz dažādu aksesuāru, piemēram, pastiprināta kravnesība, speciāli sēdekļu spilveni vai atzveltnes, kakla atbalsta sistēmas, regulējamas kājas, noņemami pusdienu galdi un citi.
Tā kā to sauc par īpaši izgatavotu, cena, protams, ir ļoti atšķirīga. Lietošanas ziņā tas ir arī apgrūtinošs daudzo piederumu dēļ. Parasti to lieto cilvēkiem ar smagu vai smagu ekstremitāšu vai rumpja deformāciju.
Elektriskais ratiņkrēsls
Tas ir ratiņkrēsls ar elektromotoru
Atkarībā no vadības metodes ir sviras, galviņas, pūšanas un sūkšanas sistēmas un cita veida slēdži.
Tiem, kuri galu galā ir smagi paralizēti vai kuriem ir jāpārvietojas lielāks attālums, ja vien viņu kognitīvās spējas ir labas, elektrisko ratiņkrēslu izmantošana ir laba izvēle, taču tai ir nepieciešama lielāka vieta kustībām.
Speciālie (sporta) ratiņkrēsli
Īpaši izstrādāts ratiņkrēsls, ko izmanto atpūtas sportam vai sacensībām.
Izplatītākās ir sacīkstes vai basketbols, un ļoti izplatītas ir arī tās, ko izmanto dejām.
Vispārīgi runājot, vieglums un izturība ir īpašības, un tiek izmantoti daudzi augsto tehnoloģiju materiāli.
Dažādu ratiņkrēslu izmantošanas joma un īpašības
Pašlaik tirgū ir daudz veidu ratiņkrēslu. Pēc materiāliem tos var iedalīt alumīnija sakausējumos, vieglos materiālos un tēraudā. Piemēram, tos var iedalīt parastajos ratiņkrēslos un speciālajos ratiņkrēslos pēc veida.Speciālos ratiņkrēslus var iedalīt: atpūtas sporta ratiņkrēslu sērijā, elektronisko ratiņkrēslu sērijā, sēdekļa sānu ratiņkrēslu sistēmā utt.
Parasts ratiņkrēsls
Galvenokārt sastāv no ratiņkrēsla rāmja, riteņiem, bremzēm un citām ierīcēm
Piemērošanas joma:
Cilvēki ar apakšējo ekstremitāšu invaliditāti, hemiplēģiju, paraplēģiju zem krūtīm un gados vecākiem cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām
Funkcijas:
- Pacienti paši var darbināt fiksētos vai noņemamos roku balstus
- Fiksēts vai noņemams kāju balsts
- Var salocīt pārnēsāšanai, dodoties ārā vai neizmantojot
Pēc dažādiem modeļiem un cenām tie ir sadalīti:
Ciets sēdeklis, mīksts sēdeklis, pneimatiskās riepas vai cietās riepas. Starp tiem: ratiņkrēsli ar fiksētiem roku balstiem un fiksētiem kāju pedāļiem ir lētāki.
Īpašs ratiņkrēsls
Galvenais iemesls ir tas, ka tam ir salīdzinoši pilnīgas funkcijas. Tas ir ne tikai pārvietošanās līdzeklis invalīdiem un cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām, bet tam ir arī citas funkcijas.
Piemērošanas joma:
Augsti paraplegics un veci cilvēki, vāji un slimi
Funkcijas:
- Staigāšanas ratiņkrēsla atzveltne ir tikpat augsta kā braucēja galva, ar noņemamiem roku balstiem un pagriežamiem kāju pedāļiem. Pedāļus var pacelt un nolaist un pagriezt par 90 grādiem, un kronšteinu var noregulēt horizontālā stāvoklī.
- Atzveltnes leņķi var regulēt pa daļām vai nepārtraukti jebkurā līmenī (atbilst gultai). Lietotājs var atpūsties ratiņkrēslā, un galvas balstu var arī noņemt.
Elektriskais ratiņkrēsls
Piemērošanas joma:
Lietošanai cilvēkiem ar augstu paraplēģiju vai hemiplēģiju, kuriem ir iespēja kontrolēt ar vienu roku.
Elektrisko ratiņkrēslu darbina akumulators, un tā izturība ar vienu uzlādi ir aptuveni 20 kilometri. Vai tai ir vienas rokas vadības ierīce. Tā var pārvietoties uz priekšu, atpakaļ un griezties. To var izmantot iekštelpās un ārā. Cena ir salīdzinoši augsta.
Izlikšanas laiks: Dec-09-2024