Ratiņkrēsli ir būtiski rehabilitācijas terapijas rīki, kas sniedz iespējas cilvēkiem, kuriem ir grūtības staigāt vai pārvietoties patstāvīgi. Tie sniedz praktisku atbalstu cilvēkiem, kas atveseļojas pēc traumām, dzīvo ar kāju slimībām vai pielāgojas ierobežotai mobilitātei. Atjaunojot pārvietošanās brīvību, ratiņkrēsli palīdz lietotājiem atgūt neatkarību ikdienas dzīvē — neatkarīgi no tā, vai tā ir pārvietošanās mājās, dalība kopienas aktivitātēs vai atveseļošanās ceļa turpināšana ar cieņu.
Vispirms parunāsim par kaitējumu, ko nepiemērots ratiņkrēsls nodarīs lietotājam.
- Pārmērīgs lokāls spiediens
- Attīstiet sliktu stāju
- Izraisa skoliozi
- Izraisa locītavu kontraktūru
(Kādi ir nepiemēroti ratiņkrēsli: sēdeklis ir pārāk sekls, nepietiekami augsts, sēdeklis ir pārāk plats, nepietiekami augsts)
Lietojot ratiņkrēslu, diskomfortam visvairāk pakļautās vietas ir vietas, kur ķermenis atbalsta sēdekli un atzveltni, piemēram, zem sēdekļa kauliem, aiz ceļgaliem un muguras augšdaļā. Tāpēc ir svarīgi pareizi piegulēt: ratiņkrēsls, kas atbilst jūsu ķermeņa formai, palīdz vienmērīgi sadalīt svaru, novēršot ādas kairinājumu vai čūlas, ko izraisa pastāvīga berze vai spiediens. Iedomājieties to kā sēdēšanu uz cieta krēsla stundām ilgi — ja virsma neatbalsta jūsu dabiskās līknes, laika gaitā tas radīs sāpes vai pat iekaisumu. Izvēloties ratiņkrēslu, vienmēr pārbaudiet šos galvenos saskares punktus, lai pārliecinātos, ka tas ērti atbalsta jūsu ķermeni.
Kā izvēlēties ratiņkrēslu?
- Sēdekļa platums
Apsēžoties, izmēriet attālumu starp sēžamvietām vai augšstilbiem un pievienojiet 5 cm, pēc apsēšanās katrā pusē būs 2,5 cm atstarpe. Ja sēdeklis ir pārāk šaurs, ir grūti iekāpt un izkāpt no ratiņkrēsla, un sēžamvietas un augšstilbu audi ir saspiesti; ja sēdeklis ir pārāk plats, nav viegli stabili sēdēt, nav ērti vadīt ratiņkrēslu, viegli nogurst augšējās ekstremitātes, kā arī ir grūti iekāpt un izkāpt no durvīm.
- Sēdekļa garums
Sēžot, izmēriet horizontālo attālumu no sēžamvietas līdz ikru gastrocnemius muskulim un no izmērītā rezultāta atņemiet 6,5 cm. Ja sēdeklis ir pārāk īss, ķermeņa svars galvenokārt gulēs uz sēžas kaulu, kas var radīt pārmērīgu spiedienu uz lokālo zonu. Ja sēdeklis ir pārāk garš, tas saspiedīs paceles zonu, ietekmējot lokālo asinsriti un viegli kairinot ādu šajā zonā. Pacientiem ar īpaši īsiem augšstilbiem vai platām ceļa locītavas kontraktūrām labāk izmantot īsu sēdekli.
- Sēdekļa augstums
Pielāgojot ratiņkrēsla sēdekli, sāciet ar mērījumu no papēža (vai apavu papēža) līdz dabiskajam izliekumam zem gurniem sēdus stāvoklī un pēc tam pievienojiet šim mērījumam 4 cm kā pamatnes augstumu. Pārliecinieties, vai kāju balsta plāksne atrodas vismaz 5 cm virs zemes. Pareiza sēdekļa augstuma atrašana ir ļoti svarīga — ja tas ir pārāk augsts, ratiņkrēsls ērti neietilps zem galdiem, un, ja tas ir pārāk zems, jūsu gurni nesīs pārāk lielu svaru, kas laika gaitā var radīt diskomfortu.
- Sēdekļa spilvens
Lai nodrošinātu komfortu un novērstu izgulējumus, sēdeklim jābūt polsterētam. Var izmantot putu gumiju (5–10 cm biezu) vai gēla spilventiņus. Lai novērstu sēdekļa iegrimšanu, zem sēdekļa spilvena var novietot 0,6 cm biezu saplākšņa gabalu.
- Atzveltnes augstums
Jo augstāka atzveltne, jo stabilāka tā ir, un jo zemāka atzveltne, jo lielāks ķermeņa augšdaļas un augšējo ekstremitāšu kustību diapazons. Tā sauktā zemā atzveltne ir attāluma mērīšana no sēdekļa līdz padusei (viena vai abas rokas izstieptas uz priekšu) un no šī rezultāta atņemšana 10 cm. Augsta atzveltne: izmēriet faktisko augstumu no sēdekļa līdz plecam vai galvas aizmugurei.
- Roku balstu augstums
Sēžot, turiet augšdelmus vertikāli un apakšdelmus plakaniski uz roku balstiem. Izmēriet augstumu no sēdekļa līdz apakšdelmu apakšējai malai un pievienojiet 2,5 cm. Pareizs roku balstu augstums palīdz uzturēt pareizu ķermeņa stāju un līdzsvaru, kā arī ļauj augšējām ekstremitātēm atrasties ērtā pozīcijā. Ja roku balsti ir pārāk augsti, augšdelmi ir spiesti pacelties, kas var viegli izraisīt nogurumu. Ja roku balsti ir pārāk zemi, ķermeņa augšdaļai ir jānoliecas uz priekšu, lai saglabātu līdzsvaru, kas var ne tikai izraisīt nogurumu, bet arī ietekmēt elpošanu.
- Citi ratiņkrēslu piederumi
Tas ir izstrādāts, lai apmierinātu pacientu īpašās vajadzības, piemēram, palielinot roktura berzes virsmu, pagarinot bremzi, pretvibrācijas ierīci, pretslīdes ierīci, uz roku balsta uzstādot roku balstu un ratiņkrēsla galdu pacientiem ēšanai un rakstīšanai utt.
Lietas, kas jāņem vērā, izmantojot ratiņkrēslu
Ratiņkrēsla stumšana pa līdzenu virsmu: vecāka gadagājuma cilvēkam jāsēž stingri un jāturas pie pedāļiem. Aprūpētājam jāstāv aiz ratiņkrēsla un jāstumj tas lēnām un vienmērīgi.
Ratiņkrēsla stumšana kalnā: Braucot kalnā, ķermenim jābūt noliektam uz priekšu, lai novērstu apgāšanos.
Ratiņkrēsla ripināšana lejup: Ripiniet ratiņkrēslu lejup, atkāpieties soli un ļaujiet tam nedaudz nolaisties. Izstiepiet galvu un plecus, atliecieties atpakaļ un lūdziet vecāka gadagājuma cilvēkiem cieši turēties pie margām.
Kāpjot pa kāpnēm: Lūdzu, palūdziet vecāka gadagājuma cilvēkiem atbalstīties pret krēsla atzveltni un ar abām rokām turēties pie margām, un neuztraucieties.
Nospiediet kājas pedāli, lai paceltu priekšējo riteni (izmantojiet abus aizmugurējos riteņus kā atbalsta punktus, lai vienmērīgi pārvietotu priekšējo riteni uz pakāpieniem) un uzmanīgi novietojiet to uz pakāpieniem. Paceliet aizmugurējo riteni, kad tas ir tuvu pakāpieniem. Paceļot aizmugurējo riteni, pieejiet tuvāk ratiņkrēslam, lai pazeminātu smaguma centru.
Braucot lejā pa kāpnēm, stumiet ratiņkrēslu atpakaļ: Braucot lejā pa kāpnēm, pagrieziet ratiņkrēslu atpakaļ un ļaujiet tam lēnām nolaisties. Izstiepiet galvu un plecus, atliecieties atpakaļ un lūdziet vecāka gadagājuma cilvēkiem cieši turēties pie margām. Turiet ķermeni tuvu ratiņkrēslam, lai pazeminātu smaguma centru.
Ratiņkrēsla stumšana liftā un izkāpšana no tā: vecāka gadagājuma cilvēkiem un aprūpētājam jāatrodas ar seju prom no braukšanas virziena, aprūpētājam atrodoties priekšā, bet ratiņkrēslam – aizmugurē. Pēc iekāpšanas liftā savlaicīgi jāpievelk bremzes. Braucot cauri nelīdzenām virsmām, iekāpjot un izkāpjot no lifta, vecāka gadagājuma cilvēki par to iepriekš jāinformē. Iekāpiet un izkāpiet lēnām.
Pārvietošana ratiņkrēslos
Kā piemēru ņemot hemiplegisku pacientu vertikālo pārvietošanu
Piemērots jebkuram pacientam ar hemiplēģiju, kurš var saglabāt stabilu stāvokli pozīcijas pārvietošanas laikā.
- Ratiņkrēsla pārvietošana pie gultas
Gultai jābūt ratiņkrēsla sēdekļa augstumā, ar īsu roku balstu gultas galvgalī. Ratiņkrēslam jābūt aprīkotam ar bremzēm un noņemamu kāju balstu. Ratiņkrēsls jānovieto pacienta kāju pusē. Ratiņkrēslam jāatrodas 20–30 (30–45) grādu leņķī no gultas kājgali.
Pacients apsēžas blakus gultai, nofiksē ratiņkrēsla bremzes, noliecas uz priekšu un izmanto veselo ekstremitāti, lai pārvietotos uz blakus esošo. Salieciet veselo ekstremitāti vairāk nekā 90 grādu leņķī un nedaudz pārvietojiet veselo pēdu aiz skartās pēdas, lai atvieglotu abu pēdu brīvu kustību. Satveriet gultas roku balstu, pabīdiet pacienta rumpi uz priekšu, izmantojiet veselo roku, lai pastumtu uz priekšu, pārnesiet lielāko daļu ķermeņa svara uz veselo ikru un nostājieties stāvus. Pacients pārvieto rokas uz ratiņkrēsla tālākā roku balsta vidu un pakustina kājas, lai sagatavotos apsēsties. Pēc tam, kad pacients ir apsēdies ratiņkrēslā, noregulējiet viņa pozīciju un atlaidiet bremzi. Pārvietojiet ratiņkrēslu atpakaļ un prom no gultas. Visbeidzot, pacients pārvieto kājas pedāli atpakaļ sākotnējā stāvoklī, paceļ skarto kāju ar veselo roku un novieto kāju uz kājas pedāļa.
- Pārvietošana ratiņkrēslā uz gultu
Novietojiet ratiņkrēslu gultas galvgaļa virzienā, veselo pusi aizverot un bremzi iedarbinot. Ar veselo roku paceliet skarto kāju, pārvietojiet kājas pedāli uz sāniem, nolieciet rumpi uz priekšu un spiediet uz leju, un pabīdiet seju ratiņkrēsla priekšpuses virzienā, līdz abas pēdas nokarājas uz leju, veselajai pēdai atrodoties nedaudz aiz skartās pēdas. Satveriet ratiņkrēsla roku balstu, virzieties uz priekšu un ar veselo pusi atbalstiet svaru uz augšu un uz leju, lai pieceltos. Pēc piecelšanās pārvietojiet rokas uz gultas roku balstiem, lēnām pagrieziet ķermeni, lai nostātos gatavībā sēdēt uz gultas, un pēc tam apsēdieties uz gultas.
- Ratiņkrēsla pārvietošana uz tualeti
Novietojiet ratiņkrēslu leņķī, pacienta veselo pusi novietojot tuvu tualetes podam, iedarbiniet bremzi, paceliet pēdu no kāju balsta un pārvietojiet kāju balstu uz sāniem. Ar veselo roku nospiediet ratiņkrēsla roku balstu un nolieciet rumpi uz priekšu. Virzieties ratiņkrēslā uz priekšu. Piecelieties no ratiņkrēsla, izmantojot neskarto kāju, lai tā atbalstītu lielāko daļu sava svara. Pēc piecelšanās pagrieziet kājas. Nostājieties tualetes poda priekšā. Pacientam novelk bikses un apsēžas uz tualetes poda. Iepriekš minēto procedūru var veikt apgrieztā secībā, pārejot no tualetes uz ratiņkrēslu.
Turklāt tirgū ir pieejami daudzi ratiņkrēslu veidi. Pēc materiāla tos var iedalīt alumīnija sakausējumos, vieglajos materiālos un tēraudā. Pēc veida tos var iedalīt parastajos ratiņkrēslos un speciālajos ratiņkrēslos. Speciālos ratiņkrēslus var iedalīt: atpūtas sporta ratiņkrēslu sērijās, elektronisko ratiņkrēslu sērijās, tualetes ratiņkrēslu sērijās, stāvēšanas palīdzības ratiņkrēslu sērijās utt.
- Parasts ratiņkrēsls
Tas galvenokārt sastāv no ratiņkrēsla rāmja, riteņiem, bremzēm un citām ierīcēm.
Pielietojuma joma: cilvēki ar apakšējo ekstremitāšu invaliditāti, hemiplēģiju, paraplēģiju zem krūtīm un vecāka gadagājuma cilvēki ar ierobežotu kustību amplitūdu.
Funkcijas:
- Pacienti paši var vadīt fiksētus vai noņemamus roku balstus
- Fiksēti vai noņemami kāju balsti
- Var salocīt, kad tiek pārvietots vai nelietots
- Augstas muguras atzveltnes ratiņkrēsls
Pielietojuma joma: pacienti ar izteiktu paraplēģiju, vecāka gadagājuma un vāji cilvēki
Funkcijas:
- Atgāžamā ratiņkrēsla atzveltne ir pasažiera galvas augstumā, ar noņemamiem roku balstiem un grozāmiem kāju balstiem. Pedāļus var pacelt un nolaist, pagriezt par 90 grādiem, un augšējo kronšteinu var noregulēt horizontālā stāvoklī.
- Atzveltni var regulēt pa daļām vai arī to var noregulēt jebkurā līmenī (līdzvērtīgi gultai), lai lietotājs varētu atpūsties ratiņkrēslā. Galvas balstu var arī noņemt.
- Elektriskais ratiņkrēsls
Pielietojuma joma: Cilvēkiem ar smagu paraplēģiju vai hemiplēģiju, kuri spēj kontrolēt kustību ar vienu roku.
Elektriskie ratiņkrēsli darbojas ar baterijām, ar vienu uzlādi var nobraukt aptuveni 20 kilometrus, tiem ir vadība ar vienu roku, tie var pārvietoties uz priekšu, atpakaļ, pagriezties un tos var izmantot gan telpās, gan ārpus tām. Tie ir dārgāki.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 8. maijs