Ratiņkrēsli ir svarīgs partneris daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem, lai saglabātu mobilitāti un integrētos sabiedrībā. Tomēr dzīvesveids ratiņkrēslā rada veselības apdraudējumus, kurus nevar ignorēt. Tādas komplikācijas kā ādas čūlas, muskuļu atrofija, kardiopulmonāla pasliktināšanās un locītavu stīvums bieži vien klusībā grauj vecāka gadagājuma cilvēku dzīves kvalitāti. Ilgstoša dzīvošana ratiņkrēslā ir kļuvusi par slēptu karu par vecāka gadagājuma cilvēku veselību, un zinātniska profilakse ir atslēga, lai uzvarētu šajā karā.
一.Četri ilgstošas sēdēšanas ratiņkrēslā "neredzamie slepkavas"
1. Spiediena čūlas (izgulējumi): klusais iznīcinātājs
Riska punktiIlgstošs spiediens uz kaulainiem izaugumiem, piemēram, sēžamvietu, sēžas bumbuli, astes kaulu, mugurkaulu un papēžiem, var izraisīt nopietnu lokālās asinsapgādes obstrukciju.
IemeslsPlāna āda, slikta elastība, samazināts uzturs, blāva uztvere, mitrums un mitrums (nesaturēšana vai svīšana).
SekasSākot ar ādas apsārtumu un pūslīšiem un beidzot ar dziļām audu čūlām, nekrozei un infekcijai, ārstēšana ir sarežģīta, un sāpes ir milzīgas.
2. Muskuļu atrofija un vājums: spēka zudums
Riska punktiIlgstoša svara nestspējas un kāju, kā arī korpusa muskuļu aktivitātes trūkums.
IemeslsBieža lietošana veicinās tā attīstību, savukārt reta lietošana pakāpeniski deģenerēs.
SekasSarežģītāka pārvietošanās, paaugstināts kritienu risks, samazināta sēdēšanas stabilitāte, samazināts vielmaiņas ātrums.
3. Asinsrites traucējumi un vēnu tromboze: iespējamie draudi
Riska punktiApakšējās ekstremitātes (īpaši dziļās vēnas ikros).
IemeslsKāju muskuļu kontrakcija samazinās (muskuļu sūknēšanas mazspēja), asins plūsma palēninās; gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir samazināta asinsvadu elastība.
SekasAugsts dziļo vēnu trombozes risks, kas, ja tā nokrīt, var izraisīt plaušu emboliju (dzīvībai bīstamu); tūska un sāpes pēdās.
4. Locītavu kontraktūras un stīvums: lokanības zudums
Riska punktiGūžas, ceļa un potītes locītavas ilgstoši atrodas saliektā stāvoklī; plecu un elkoņu locītavu kustīgums ir ierobežots.
IemeslsNesabalansēts muskuļu tonuss un aktīvas locītavas kustību trūkums.
SekasSamazināta locītavu kustīgums, sāpes, samazināts komforts un deformēta sēdēšanas poza.
二.Visaptveroša profilakses stratēģija: vairāku veselības aizsardzības līniju veidošana
1. Ādas aizsargs: izvairieties no izgulējumu iedarbības
Regulāra stresa mazināšana ir galvenais:
BiežumsIk pēc 15–30 minūtēm veiciet nelielas “gurnu pacelšanas” kustības (ķermeņa pacelšana 1–2 sekundes, izmantojot margas); ik pēc 1–2 stundām ir nepieciešama citu personu palīdzība, lai pilnībā pārvietotu vai mainītu sēdēšanas pozīciju (piemēram, noliektos uz priekšu vai uz sāniem ≥30°).
DarbībaUz muguras var uzlikt trīsstūrveida paliktni vai nelielu spilvenu, lai panāktu ķermeņa pozīcijas novirzi (pārmaiņus pa kreisi un pa labi).
Izmantojiet profesionālu spiediena mazināšanas spilvenu:
Ieteicamie veidiMainīgi piepūšami gaisa spilveni, augsta blīvuma putu griezti spilveni (pielāgoti ķermeņa formai), gēla/šķidruma spilveni. Lai izvēlētos pareizo modeli, konsultējieties ar rehabilitācijas speciālistu.
IzvairietiesParastie sēdekļu spilveni (piemēram, donuta formas gaisa spilveni) saspiedīs lokālos audus un izraisīs čūlas.
Ikdienas ādas pārbaude un kopšana:
Vizuāla pārbaude + pieskāriensNo rīta un vakarā pārbaudiet kaula izaugumus (īpaši astes kaulu un gurnus), lai redzētu, vai nav palikušas apsārtuma vietas.
Higiēnas uzturēšana: Pēc attīrīšanas rūpīgi nosusiniet ādu, pievēršot īpašu uzmanību grumbām. Izmantojiet maigu mitrinātāju, lai novērstu sausumu.
Apģērba izvēle: Apakšveļai jābūt izgatavotai no tīras kokvilnas, lai izvairītos no vīļu berzes pret jutīgām vietām.
2. Vitalitātes sargs: cīņa pret muskuļu atrofiju
Vingrojumu programma ratiņkrēslu lietotājiem:
Plecu apļiLēnām veiciet lielus apļus uz priekšu un atpakaļ, lai uzlabotu muguras augšdaļas lokanību.
Ceļgalu pacelšanaApsēdieties taisni un pārmaiņus paceliet ceļus (atdarinot soļošanu uz vietas), lai stiprinātu apakšējo ekstremitāšu muskuļus.
Elastīgās lentes treniņšTuriet elastīgo lenti ar abām rokām, lai veiktu pretestības treniņus, piemēram, stumšanu uz priekšu un vilkšanu atpakaļ uz augšējām ekstremitātēm (3 reizes nedēļā).
Sēdus līdzsvara vingrinājumsDrošas personas uzraudzībā mēģiniet īsu brīdi (sākot no 5 sekundēm) saglabāt sēdus līdzsvaru.
Regulāri izkāpiet no ratiņkrēsla:
Katru dienu stāviet/ejiet nelielus attālumus, izmantojot staigulīti vai ortozi atkarībā no fiziskā stāvokļa (ja iespējams).
Veiciet pasīvos locītavu kustību vingrinājumus pie gultas (aprūpētājs palīdz ceļa un potītes saliekšanā). Atkārtojiet galvenās kustības 10–15 reizes dienā.
Stāvoša rāmja palīdzība:
Pēc medicīniskās novērtēšanas var izmēģināt ratiņkrēsla pārveidošanas ierīci stāvus pozīcijā (1–2 reizes dienā, katru reizi 10–20 minūtes), lai veicinātu kaulu masu un asinsriti.
3. Asinsrites paātrinātājs: asins recekļu veidošanās novēršana
Aktīvās/pasīvās apakšējo ekstremitāšu kustības:
Pēdas "paātrinātāja" darbībaPārmaiņus salieciet kāju pirkstus (dorsālā fleksija) un spiediet uz leju (plantārā fleksija), lai stimulētu ikru muskuļu saraušanos.
Kāju pacelšanaPeriodiski paceliet kājas (virs sirds līmeņa) uz kāju balsta, lai mazinātu pietūkumu.
Ģimenes palīdzībaAbu apakšējo ekstremitāšu pasīva masāža (maigi masējiet no apakšas uz augšu līdz augšstilbiem).
Medicīnisko elastīgo zeķu valkāšana:
Galvenās priekšrocībasGradienta spiediens (visaugstākais pie potītes) uzlabo venozo atteci.
Kā lietot: Uzvelciet to pirms piecelšanās no rīta un noņemiet to pirms gulētiešanas naktī (jāpielāgo atbilstoši faktiskajam izmēram).
Rehidratācija + uzmanieties no simptomiem:
Lai izvairītos no dehidratācijas, kas var izraisīt asiņu sabiezēšanu, katru dienu dzeriet pietiekami daudz ūdens (vairāk nekā 1500 ml).
Esiet uzmanīgi attiecībā uz tādiem simptomiem kā sāpes ikros, apsārtums, pietūkums un drudzis, un savlaicīgi veiciet pārbaudes, lai novērstu vēnu trombozes risku.
4. Cīņa par lokanību: locītavu funkcijas saglabāšana
Ratiņkrēsla pozas regulēšana:
Kāju balsta augstums ir atbilstošs (augšstilbus var nolikt plakaniski, nekarājoties gaisā).
Muguras spilvens notur mugurkaulu neitrālā stāvoklī un novērš noliekšanos sēžot.
Elkoņus var dabiski saliekt par 90° un novietot uz roku balstiem.
Vingrinājumi locītavu kustībām visā ķermenī:
Dariet to divas reizes dienā – no rīta un vakarā, aptverot kaklu, plecus, elkoņus, plaukstas locītavas, pirkstus, gurnus, ceļus un potītes locītavas (aktīvi/ar palīdzību).
Īpaša uzmanība jāpievērš potītes rotācijas stiprināšanai (lai novērstu pēdas noslīdēšanu) un plecu pacelšanas treniņiem (lai izvairītos no sasaluša pleca).
Stiepšanās vingrinājumi:
Viegli izstiepiet muskuļus, kuriem ir nosliece uz kontraktūru (piemēram, augšstilba aizmuguri un ikru aizmuguri), 15–30 sekundes (profesionāļa vadībā).
三.Četri pīlāri, kas veido visaptverošas veselības pamatu
1. Profesionālas komandas sadarbība:
Izveidot rehabilitācijas ārstu/fizioterapeitu/medmāsu un aprūpētāju sadarbības modeli.
Sistemātiska funkcionālā novērtēšana (muskuļu spēks, kustību diapazons, mobilitāte) ik pēc sešiem mēnešiem.
2. Personalizēts aprūpes plāns:
Plāns jāpielāgo dinamiski, ņemot vērā gados vecāku cilvēku mobilitāti, pamatslimības un uztura stāvokli (piemēram, diabēta pacientiem jāpastiprina spiediena čūlu profilakse).
Aprūpētājiem ir jāsaņem standartizēta apmācība (pareiza pacientu pārvietošana, palīgierīču lietošana).
3. Uztura atbalsta programma:
Olbaltumvielas ir kodolsNodrošiniet pietiekamu piena produktu, zivju, gaļas, pupiņu un olu uzņemšanu (aprēķināts 1,2–1,5 grami uz ķermeņa svara kilogramu).
Galvenā vitamīnu kombinācijaC vitamīns (paātrina brūču dzīšanu), D vitamīns + kalcijs (aizsargā kaulus), cinks (uzlabo ādas izturību).
Ūdens apsaimniekošanaNosakiet izdzeramā ūdens daudzumu saskaņā ar ārsta norādījumiem (īpaši tiem, kam ir traucēta sirds un nieru darbība, kuriem jāierobežo ūdens uzņemšana).
4. Psiholoģiskā atbalsta tīkls:
Tiek veicināta aktīva dalība mērenās kopienas/sociālās aktivitātēs (piemēram, šahs, dārzkopība).
Izstrādājiet interaktīvas spēles/izklaides programmas, kas ir pieejamas ratiņkrēslu lietotājiem, lai palēninātu kognitīvo spēju pasliktināšanos.
Esiet uzmanīgi attiecībā uz depresiju (piemēram, sliktu garastāvokli, bezmiegu un anoreksiju, kas ilgst divas nedēļas) un savlaicīgi sniedziet psiholoģisku palīdzību.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 22. jūlijs